鄭嘉穎

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　　據新華社電20日，上海衛生計生委通報醫務人員感染H7N9禽流感情況。目前，患者的所有密切接觸者、包括同院醫務人員均未出現發熱、咳嗽等呼吸道癥狀。對患者發病前接診的病人開展初步排查，也未發現有異常情況。上海市疾控中心目前正在開展進一步深入的調查和追蹤。
　　患者張某某，為上海浦東新區某醫院普外科急診醫生。2014年1月11日發病，自行服藥。1月15日，患者因癥狀未好轉，至本院外科急診就診，予抗感染治療。1月17日3時，患者因癥狀持續加重，至本院急診就診，予對症治療後癥狀未緩解。當日8時47分，收入重症監護病房並予以積極救治。1月18日4時59分，患者經醫院全力搶救無效死亡。
　　1月18日20時52分，醫院以人感染H7N9禽流感疑似病例進行了網絡直報。1月18日21時，浦東新區疾控中心將患者咽拭子標本送市疾控中心進行覆核檢測。1月19日2時30分檢測結果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。市級臨床專家組依據病例的臨床表現、實驗室檢測結果和流行病學調查情況，綜合判定該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。
　　據調查，患者於1月4日晚曾住宿父母家中，其隔壁鄰居有飼養鴿子的情況；患者所在醫院正門馬路斜對面有一家設有活禽交易的菜市場。患者發病前10天內無流感樣病例直接接觸史。
　　1月20日下午，上海市衛生計生委召集專家對人感染H7N9禽流感防控情況進行研判，綜合分析認為，上海發現的人感染H7N9禽流感病例為散髮病例，病毒的傳播途徑仍是由禽到人，接觸活禽以及活禽市場暴露史是感染H7N9禽流感的高危因素。未來仍有可能繼續出現散髮病例，但發生流行的可能性較小。專家呼籲市民做好自身防護，養成“遠離活禽、勤洗手、正確洗手”的良好衛生習慣。衛生部門將繼續密切監測禽流感發病情況，進一步加強全市人感染H7N9禽流感的各項防控工作。
　　（原標題：急診科醫生患H7N9死亡）